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2022年12月28日，一个胎龄只好24周的超早产儿年年（假名）提前来到这个世界。过早出身的年年体重仅有385克，全身皮肤透明，大腿只好成东谈主的食指那么粗，通盘躯壳还莫得成东谈主的巴掌大，呼吸微弱，救治难度极大。

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从冬天到夏天，历经168天，经由广州医科大学附庸第三病院（后简称“广医三院”）腾达儿科团队的全力救治与经心照顾，6月14日，“掌心宝宝”年年终于迎来了回家团员的日子，出院时的年年体重达到了4460g，各项人命体征闲隙。这是广医三院救治生效的最低体重早产儿，也刷新了广东省救治存活的最低出躯壳重超早产儿记载。（注：据了解，于今天下救治存活的最低出躯壳重宝宝为370g和380g）

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二胎姆妈高危妊娠，24周不得不提前终止妊娠

本年37岁的顾女士（假名）一直很思要一个二宝，从旧年6月孕珠以来，顾女士止境细心饮食作息，但有慢性高血压的她在孕22周时“不测”如故发生了。

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2022年12月16日，孕22+周的顾女士，因“慢性高血压并发重度子痫前期”由当地病院转入广医三院广州重症孕产妇救治中心。重度子痫前期是高危妊娠，要是持续妊娠随时可能发生心衰、肺水肿、子痫、脑血管不测、胎盘早剥、胎死宫内等严重并发症，危及母亲和胎儿的人命安全。但若此时立即终止妊娠，由于胎龄过低，则胎儿娩出后被救治存活的契机极低。经多学科诊断盘考后，广医三院产科在严实监测保险子母安全的前提下，遴荐了一系列调整措施，尽可能延迟孕周。

但顾女士的血压仍抓续飙高，出现多器官功能受损，在与家属充分协商下，2022年12月28日，24周的顾女士不得不提前终止妊娠。腾达儿科复苏团队坐窝运行预案，早早守候在剖宫产手术台旁，备都腾达儿总共需要的抢救物品，为年年的顺利出身添砖加瓦。

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很快，顾女士剖宫产娩出一男婴，“巴掌大”的年年出躯壳重仅有385g，全身皮肤呈透明胶冻状，大腿只好成东谈主的食指那么粗，嘴巴也只好“花生米”那般大小，呼吸微弱不门径。  

 

年年出身时的形式

顾女士还没来得及看一眼宝宝，孩子就被安全有序地转换到多功能“良马”温箱，腾达儿科医护复苏团队凭借着专科稳妥的腾达儿复苏手艺，在最短时候内完成了一系列积极有用的“和睦”操作——御寒、气管插管、T组合正压通气、阐明呼吸情况气管内注入肺名义活性物资。现场复苏生效后，年年转入腾达儿科重症监护病房（NICU）救治。

救治难度极大！每一步都像“踩钢丝”

一到NICU，年年就被换上了有创呼吸机维持调整。因为年年的皮肤像果冻雷同嫩，血管细如发丝，无法承受旧例的静脉穿刺，医师在生后黄金1h内就在尚未闭合的脐静脉处作念了置管，要言不烦，生效置入了一条珍稀的“人命通谈”—脐静脉导管，为年年提供养分和输注调整药物。腾达儿科救治团队制定细腻的诊疗谋略，照顾团队24h“一双一”专东谈主专护。

腾达儿科救治团队

“由于胎龄过低、严重宫内发育迟放松宫内感染，乐鱼炸金花年年的支气管和肺都发育很差，出现了严重的呼吸倦怠抽象征、肺动脉高压、重度支气管肺发育不良”，腾达儿科主任医师吴繁先容。医护团队每天不阻隔督察在床旁，不雅察记录年年微弱的变化，经由细腻化的呼吸、轮回惩办，在历时57天后，年年生效地由有创呼吸维持过渡至无创呼吸维持。

濒临这么一个“小芽菜”，脆弱的人命不可承受之轻，每一个细微的变化都可能危过火人命，任何一项操作都条目柔软而严慎。专项照顾团队营造安逸的类“子宫”环境，遴荐集束化照顾，减少声、光刺激，让年年安静地待在蔼然安逸的“鸟巢”里呼呼大睡，肃静地长大，极地面镌汰了颅内出血的风险。遴荐“发展性”照顾，阐明年年不同阶段的发育特质，严实监测和评估，有重心地实行阶段性、个体化的照顾以促进其发育。

专项照顾团队

尽管腾达儿科医护团队贯注呵护，但因超早产儿孱弱的免疫力，年年如故出现了严重的败血症，激发了毛细血管渗漏，曾一度水肿得像个皮球雷同，全身皮肤吹弹可破，腾达儿科团队拼尽全力将孩子从死神手中抢救追忆。此外，还有腾达儿高胆红素血症、动脉导管未闭、腾达儿坏死性小肠结肠炎、急性肾功能不全、早产儿视网膜病、喂养贫寒、腹股沟斜疝、滋长发育渐渐......在NICU全体医护东谈主员和家属的都心合力下，年年一齐久经世故，渡过了一个又一个难关。

 

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坏死性小肠结肠炎中的年年

168天闯关生效！“掌心宝宝”祥瑞出院

在闯关104天后，本年4月，年年从广医三院腾达儿科重症监护室转入母婴同室病房，回到姆妈怀中。在医护东谈主员的指点下，顾女士学会了照顾学问，在姆妈蔼然的怀抱里，安逸的袋鼠式照顾下，年年日渐富贵，顺利脱离呼吸维持和氧疗，开脱畅快地呼吸空气，莫得严重的颅内出血，各项躯壳估量打算也都平常。

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袋鼠式照顾

6月14日，年年终于迎来了与家东谈主大团圆的时刻，此时的年年照旧长成了一个4460g的粉嫩宝宝。“思到宝宝资格的这一切我就很宠爱，简直很感谢医师照管的帮衬，要是莫得他们也莫得宝宝的今天”，顾女士含泪说谈。

出院时的年年

年年的生效救治是医者任重道远的胁制，更是医患彼此信任、联袂前行、共同竭力于的后果。翌日广医三院将密切矜恤年年的发育，滋长发育专科随访实时评估滋长发育情况，“咱们但愿和家属全部，不仅让早产儿活下来，更要追逐性滋长，活得更有人命质料，达到同龄宝宝滋长发育程序”腾达儿科崔其亮诠释注解说谈。

当作省临床重心专科、省危重腾达儿救治中心、省市级腾达儿保健特色专科，2018年以来彩票轮盘，广医三院已生效救治了数十例出躯壳重不到600克超低出躯壳重儿，近两年生效救治胎龄25周及以下的超早产儿，全体救治生效用跳跃60%，2022年该院曾生效救治一例438克早产儿，这次救治生效的385克宝宝是广东省当今生效救治的最低体重超早产儿。